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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。
古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。
根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。
此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
美國紐約市古根漢（Guggenheim）美術館從16日起展示一座18K金打造的馬桶，開放參訪的遊客使用。網友得知消息後紛紛爆笑回應。
「每日郵報」（DailyMail）網站報導，這是義大利藝術家卡特蘭（MaurizioCattelan）展出的作品之一，取名「美國」（America），料將在古根漢展出一段時間。
根據館方新聞稿，這項另類的互動作品是想喚起美國夢，讓一般人都能體驗使用奢華產品。法新社報導，館方表示會有1名保全在廁所外看守，且清潔人員每15分鐘就會清潔一次。
網友Iama1percenter在每日郵報報導下方爆笑留言：「我拒絕在24k金以下的東西上便便，我有原則。」
Suzan表示：「很快就有人會PO上廁所自拍，我不想去想這件事。」
Lowry寫說：「這真是壞點子，大眾沒辦法被相信，我很同情須清潔它的人。」whubba則說：「我一點都不覺得這很吸引人。」
CannibalsAreTasty寫道：「馬桶內浮起來的東西現在可以被稱為『金塊』了。」
網友poppy5f留言：「我猜坐上哪裡便宜去感覺很冰。」
相關新聞連結
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中國時報【盧金足、陳世宗╱專訪】
新政府上任近5個月，面臨景氣復甦和財政挑戰，如何打破悶經濟？台中市長林佳龍在接受本報專訪時表示，在經濟比較冷的時候，公共建設的支出能帶動景氣，台中的建設階段現在是投資期，建議中央政府在此時應該以大建設帶動民間投資，中部生活圈正快速發展尤其需要，他認為蔡總統有意識到這個問題，建議以1年1000億、5年5000億經費帶動整體發展。
興利有稅收 財政正循環
「政府要點火，不是放煙火！」林佳龍認為，台灣不是沒有錢，是不知道怎麼花，這些預算以人民需求做為施政依歸，好好做開發計畫是可以回收的。
他和前財政部長呂桔誠主編的《以民為本的創造性財政》，主張政府職權的行使，在財政上不應以傳統所認知「量入為出」為原則，相反地，應採「量出為入」，在為民興利過程中，政府財政也因此獲得新的財稅收入挹注，創造性財政形成正向循環，才是財政的新王道。
台中是一個正在蓬勃發展城市，招商、觀光等公共建設紛啟動。林佳龍說，台中市在6都中失業率最低，影響比較大的是建築業，這是全面性的問題，整體而言，台中市工商業營業登記數都是增加的。
經發局統計，截至105年9月底，台中市公司登記家數累計9萬1144家，較上年度同期增加3.88％；商業登記家數累計10萬5410家，較上年度同期增加1.85％。
台中邁大步 成家好所在
「托育一條龍」是林佳龍有感政策，人口數今年增加2萬多人，他分析6成是移入，4成為自然增加，人口結構年輕化，台中市是宜居城市，房地產應有可為空間，成交量雖然減少，但沒有台北嚴重，市場相對穩定。
高鐵台中站的烏日副都心，近來很多建案陸續推出，另一個房市較熱絡地區在西屯，他看好中科台積電擴廠完工後，很多工程師進駐，此區會有購屋需求。
房地產重稅 老百姓怕怕
「希望在景氣不好的時候不要雪上加霜，採取比較低負擔的方式處理。」林佳龍從稅收角度表示，房地產如採重稅會影響投資，民眾會有顧慮，房地產有交易才有稅收，房屋稅明年初調整，已請稅務單位進行多種試算，這次涉及到台南、台北的案例，引起比較多討論，台中會採穩健方式處理。
他認為政府應用投資帶動發展，雙港輕軌捷運有很大區域為非都市計畫土地或郊區，交通部初審通過山手線的理由之一，也是車站周邊有可處分土地，自償率達15.6％，符合國發會大型經建計畫核定標準，朝大眾運輸導向的都市發展模式開發，「如果以傳統觀念，會覺得建設花錢，但財政新觀念，帶動周邊發展才是活水。」
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